本文转自：福建卫生报
我们经常听到有人在地铁里、广场上甚至在家里晕倒的消息。这些晕倒是各种原因导致的，如外伤或是本身既有的基础疾病造成的，一个共同结果就是人“倒下了”，如果不及时施救，倒下的人有可能很快死亡。如果我们就在现场，该怎么对“倒下的人”进行施救呢？
如何判断是不是心脏骤停
对于非医学专业的普通大众来说，大可不必像急诊专业人士那样严格地判断意识、呼吸和循环是否符合心脏骤停指征，教给大家一个简单的方法：一旦发现身边有人突然倒地，首先要立刻呼叫，通过患者有无反应快速判断其是否意识丧失，如确定没有任何反应且无呼吸，为保证救治时机，无需过多程序的复杂判断，可以初步将其视为已经发生心脏骤停。
如何判断要不要进行急救
当患者对呼叫没反应、无呼吸动作、现场周围环境有失安全时，我们就要第一时间实施急救。
这里补充一下判断呼吸的方法：用视线平行患者的胸廓，观察胸廓有无起伏。如有正常呼吸，胸廓可以见到起伏。如果在6～10秒的时间内，患者胸廓无起伏，即可视为没有呼吸，我们就应对其施救。
怎样救治心脏骤停患者
1.积极呼救120：第一时间拨打急救电话120。电话打通后，要精练准确地讲清以下几点：患者的姓名、性别、年龄，如果是陌生人，目测性别和大概的年龄即可；患者目前情况：有无呼吸、心跳；发病现场的详细地址。说完后，不要急着挂掉电话，等“120调度员”问问题，并快速准确回答
2.胸外按压和AED除颤：确定心脏骤停后，积极胸外按压和AED除颤交替进行抢救。
具体救治过程应严格遵循C-A-B的程序：C：Compression 胸外按压，A：Airway 开放气道，B：Breathing 人工呼吸。如果不想人工呼吸，可以只按压，不吹气。
何时才能终止抢救
如果我们独立施救，建议一定要等到120专业急救人员到达现场接手以后再终止抢救，在此之前一定要坚持持续胸外按压。
公共场所的“救命神器”——AED（自动体外除颤器）
现如今很多城市的公共场所已经配备了AED（自动体外除颤器），在进行急救的同时，需留心观察周围有无AED的设施。因为在心脏骤停的最初阶段，很多患者是由于发生了室颤才导致的心脏骤停，如能第一时间拿到AED给患者进行除颤，这样的急救处理相对更加科学。
具体使用方法如下：1.取下AED，赶到患者身边，打开开关；除颤结束后需立即进行胸外按压，在按压结束后，按照语音提示再进行除颤；2.敞开患者前胸， 按照提示音连接电极片，电极片直接贴在皮肤上；3.AED开始自动分析心律，这时任何人不要接触患者；4.如果AED建议电击，按下除颤按钮，这时任何人不要接触患者。AED首次除颤后，立即进行5个循环的心肺复苏（约两分钟）后，再次评估。
AED：是一种简单、便携、易于操作的现场急救除颤设备，更是医务人员乃至非医务人员抢救心脏骤停患者生命的重要武器。其可自动分析特定心律失常，通过电击除颤，抢救心脏骤停的患者。AED除颤时不可接触病人身体，避免触电。
如果现场没有AED，千万别跑到很远的地方寻找或拿取，这样会延误救治时间。
在遇到有人突发心脏骤停时：①第一时间迅速判断患者意识丧失并拨打120急救电话；②判断是否有呼吸和心跳；③胸外按压和AED除颤交替做。如没有AED仅做胸外按压也可有及时挽救生命的效果。一定要牢记：第一时间的积极救治是最重要的。
（作者：林辉 福建医科大学附属第一医院 急诊ICU 副主任医师）
发布于：北京